Karbocysteina (łac. carbocisteinum) – organiczny związek chemiczny, pochodna L-cysteiny o działaniu mukolitycznym. Stosowana w lecznictwie w postaci soli sodowej[9].
Mechanizm działania
Lek mukoregulujący[10]. Przywraca równowagę między fukomucynami i sialomucynami, składnikami śluzu poprzez zwiększenie aktywności enzymu transferazy sjalowej odpowiedzialnej za syntezę sjalomucyn[10]. Zmniejsza w ten sposób lepkość śluzu i ułatwia jego usunięcie[10][11]. Ponadto działa antyoksydacyjnie i przeciwzapalnie[10]. Łagodzi kaszel[10].
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym ma lepszą biodostępność od acetylocysteiny, jest wolniej metabolizowana[12]. Wydalana z moczem w 30–60% w postaci niezmienionej[10]. Czas półtrwania wynosi 1,5–2,1 h[6].
Wskazania
Lek zalecany jest m.in. na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc[13], ostre zapalenie oskrzeli lub oskrzelików[14], astmę oskrzelową[15][16], przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok przynosowych (łac. rhinosinusitis)[17][18].
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań znajduje się m.in. wiek poniżej 2 lat[14], czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz uczulenie na karbocysteinę[6].
Preparaty
Preparaty dostępne w Polsce (2022)[19] (w postaci syropu lub tabletek): Bronles, Flegamax, Mucopect, Mukolina, Pecto Drill, Pulnozin, Strepsils na kaszel.
Dawkowanie
Doustnie w kilku dawkach, 3–4 razy dziennie[20][21].
Przypisy
- ↑ a b Farmakopea Polska VI, Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne, Warszawa: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, 2002, s. 1176, ISBN 83-88157-18-3 .
- ↑ a b c Farmakopea Polska VIII, Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne, Warszawa: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, 2008, s. 3491, ISBN 978-83-88157-53-0 .
- ↑ CRC Handbook of Chemistry and Physics, William M.W.M. Haynes (red.), wyd. 97, Boca Raton: CRC Press, 2016, s. 3-92, ISBN 978-1-4987-5429-3 (ang.).
- ↑ a b Carbocysteine, ChemIDplus , United States National Library of Medicine (ang.).
- ↑ Karbocysteina (nr C7757) (ang.) – karta charakterystyki produktu Sigma-Aldrich (Merck) na obszar Stanów Zjednoczonych. . (przeczytaj, jeśli nie wyświetla się prawidłowa wersja karty charakterystyki)
- ↑ a b c Charakterystyka produktu leczniczego Pecto Drill, 5 g/100 ml, syrop , Rejestr Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej .
- ↑ Steve C.S.C. Mitchell Steve C.S.C., Glyn B.G.B. Steventon Glyn B.G.B., S-carboxymethyl-L-cysteine, „Drug Metabolism Reviews”, 44 (2), 2012, s. 129–147, DOI: 10.3109/03602532.2011.631015, PMID: 22497630 .
- ↑ R.H.R.H. Waring R.H.R.H., S.C.S.C. Mitchell S.C.S.C., The metabolism and elimination of S-carboxymethyl-L-cysteine in man, „Drug Metabolism and Disposition: The Biological Fate of Chemicals”, 10 (1), 1982, s. 61–62, PMID: 6124385 .
- ↑ Zejc i Gorczyca 2008 ↓, s. 475.
- ↑ a b c d e f ElisabettaE. Pace ElisabettaE. i inni, Clinical Efficacy of Carbocysteine in COPD: Beyond the Mucolytic Action, „Pharmaceutics”, 14 (6), 2022, s. 1261, DOI: 10.3390/pharmaceutics14061261, PMID: 35745833, PMCID: PMC9227620 .
- ↑ Katarzyna Mrówka-Kata, Dariusz Kata, Grzegorz Namysłowski, Katarzyna Banert, Paweł Namysłowski. Miejsce leków mukolitycznych w leczeniu schorzeń górnych dróg oddechowych. „Forum Medycyny Rodzinnej”. 4 (1), s. 59-64, 2010.
- ↑ Pawłowski 2020 ↓, s. 494.
- ↑ Jin-PingJ.P. Zheng Jin-PingJ.P. i inni, Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study, „The Lancet”, 371 (9629), 2008, s. 2013–2018, DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60869-7, PMID: 18555912 .
- ↑ a b PaulineP. Mallet PaulineP. i inni, Respiratory Paradoxical Adverse Drug Reactions Associated with Acetylcysteine and Carbocysteine Systemic Use in Paediatric Patients: A National Survey, „PLoS ONE”, 6 (7), 2011, DOI: 10.1371/journal.pone.0022792, PMID: 21818391, PMCID: PMC3144941 .
- ↑ YoshihisaY. Ishiura YoshihisaY. i inni, Effect of carbocysteine on cough reflex to capsaicin in asthmatic patients, „British Journal of Clinical Pharmacology”, 55 (6), 2003, s. 504–510, PMID: 12814442, PMCID: PMC1884258 .
- ↑ C.C. Asti C.C. i inni, Effectiveness of carbocysteine lysine salt monohydrate on models of airway inflammation and hyperresponsiveness, „Pharmacological Research”, 31 (6), 1995, s. 387–392, PMID: 8685078 .
- ↑ PiotrP. Dąbrowski PiotrP., MałgorzataM. Leszczyńska MałgorzataM., DanielaD. Mielcarek-Kuchta DanielaD., Rola karbocysteiny w leczeniu zapaleń zatok przynosowych, „Otolaryngologia Polska”, 66 (4 Suppl), 2012, s. 15–19, DOI: 10.1016/S0030-6657(12)70779-5, PMID: 23164101 .
- ↑ YuichiY. Majima YuichiY. i inni, Efficacy of combined treatment with S-carboxymethylcysteine (carbocisteine) and clarithromycin in chronic rhinosinusitis patients without nasal polyp or with small nasal polyp, „Auris, Nasus, Larynx”, 39 (1), 2012, s. 38–47, DOI: 10.1016/j.anl.2011.04.015, PMID: 21636230 .
- ↑ Obwieszczenie Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych z dnia 28 listopada 2022 r. w sprawie ogłoszenia Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej , DZ. URZ. Min. Zdr. 2022.121, 29 listopada 2022 .
- ↑ Bronles kapsułki twarde , Medycyna Praktyczna .
- ↑ Mukolina - syrop , Medycyna Praktyczna .
Bibliografia
- MaciejM. Pawłowski MaciejM. (red.), Chemia leków, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2020, ISBN 978-83-200-6040-9 .
- Alfred Zejc, Maria Gorczyca: Chemia leków. Warszawa: PZWL, 2008. ISBN 978-83-200-3652-7.
- WaldemarW. Janiec WaldemarW., JolantaJ. Krupińska JolantaJ., Farmakodynamika. Podręcznik dla studentów farmacji, wyd. 5, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2002, s. 500, ISBN 83-200-2646-6 .